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  • Technique de base en Arthroscopie et Cœlioscopie chez le chien

    Dates : fin 2021- (nous contacter)

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      Les approches chirurgicales mini-invasives occupent une place grandissante en chirurgie vétérinaire. Parmi elles, l’arthroscopie est l’approche mini-invasive de choix pour les articulaires et la cœlioscopie celle pour l’abdomen.

      Actuellement, l’arthroscopie occupe désormais une place importante dans la prise en charge des affections du coude et de l’épaule (en particulier dans le traitement des dysplasies ou des ostéochondrites dissséquantes). Outre l’exploration diagnostique de l’articulation qui permet l’établissement d’un bilan lésionnel précis, elle permet de réaliser de nombreux gestes thérapeutiques comme le retrait de fragments ostéo-chondraux, la coronoidectomie et l’abrasion cartilagineuse. La cœlioscopie permet quant à elle de manière mini-invasive de réaliser de nombreux gestes chirurgicaux tel que des biopsies (foie, pancréas, rein) des exérèses (ovariectomie, cryptorchidectomie, cholécystectomie) ou des pexies (gastropexie, colopexie). Les techniques de cœlioscopie sont également mises à contribution pour effectuer des procédures vidéo-assistée telles que des entérotomies, des cystotomies ou des ovariohystérectomies.

      Dans toutes les deux approches ; un matériel spécifique est utilisé et l’efficacité de ces techniques est conditionnée par une technique sans faille et parfaitement codifiée. L’étroitesse des approches impose en particulier des abords précis pour l’introduction de l’optique et de l’instrumentation et des précautions particulières pour leur manipulation une fois dans l’articulation.

      Le Service de chirurgie de l’EnvA vous convie à une journée d’immersion en actualités chirurgicales, au cours de laquelle sera abordé les principes d’arthroscopie (appliqués au coude et à l’épaule) et de cœlioscopie.

      Un accent sera mis au cours de cette journée sur la pratique avec une présentation du matériel et la réalisation de procédures sous encadrements sur des modèles in vitro et ex vivo.


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        Vétérinaires praticiens


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          Cet enseignement a pour buts l'acquisition des connaissances pratiques et théoriques permettant :

          1. la réalisation d'arthroscopies du coude et de l’épaule à visée exploratrice et thérapeutique. A l’issue de ce cours les participants devront :

          - connaître les indications et contre-indications d’une arthroscopie du coude et de l’épaule

          - en connaître les complications, les méthodes de prévention et leur prise en charge

          - être capable de : (i) mettre en place voies d’accès arthroscopiques les plus fréquentes ; (ii) réaliser une arthroscopie exploratrice du coude et de l’épaule ; (iii) identifier les principales anomalies ostéo-chondrales rencontrées en présence d’une dysplasie du coude ou d’une affection de l’épaule et ; (iv) extraire des fragments ostéochondraux intra-articulaires ; (v) effectuer une coronoidectomie médiale vidéo-assistée.

          2. l'acquisition des connaissances pratiques et théoriques permettant la réalisation de cœlioscopie. A l’issue de ce cours les participants devront :

          - savoir mettre un pneumopéritoine et des canules de cœlioscopie

          – savoir naviguer dans la cavité abdominale et réaliser une cœlioscopie exploratrice

          – savoir réaliser des biopsies hépatiques, et pancréatique

          – savoir réaliser une stérilisation de convenance


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            Responsable pédagogique : Pr. Manassero (EnvA)

            Intervenants : Dr. Decambron (EnvA), Dr. Maurice (EnvA), Pr. Viateau (EnvA), Pr. Manassero (EnvA)


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              Journée 1 : Principes généraux en chirurgie mini-invasive endoscopique

              8H30-9H00 : Accueil

              9H00-12H00 : Théorie

              -      Équipement et matériels spécifiques en chirurgie mini-invasive endoscopique : Qu'est-ce qu'une colonne ? Comment acquérir des images ? (1H00)

              -      Critères de choix d’une optique (30 min)

              -      Matériel spécifique à l’arthroscopie (45 min)

              -      Matériel spécifique à la cœlioscopie (45 min)

              12H00-13H00 : Pause déjeuner

              13H00-16H00 : Pratique sur simulateur

              -      Présentation et manipulation de matériel d'endoscopie (1H00)

              -      Manipulations sur "pelvi-trainer et arthro-trainer" : apprentissage de la triangulation (2H00 min)

              16H00-17H00 : Théorie

              -      Nettoyage, désinfection et stérilisation du matériel (30 min)

              -      Valorisation du geste de chirurgie mini-invasive / Discussion (30 min)

               

              Journée 2 : Arthroscopie

              8H-8H30 : Accueil

              8H30-12H : Théorie

              -      Principales indications et contre-indications de l’arthroscopie du coude et de l’épaule

              -      Place de l’arthroscopie dans la prise en charge d’une affection du coude ou de l’épaule

              -      Principes opératoires

              -      Anatomie appliquée du coude et de l’épaule à visée arthroscopique 

              -      Technique opératoire :

              (i) Installation du patient et du matériel

              (ii) Mise en place des voies d’accès

              (iii) Procédure d’exploration images normales et anormales; classification et localisation des lésions chondrales (nomenclature en arthroscopie)

              (iv) Traitements arthroscopiques :

              -       Retraits de fragments chondraux ou ostéo-chondraux intra-articulaires

              -       Coronoïdectomies sous contrôle endoscopique et vidéo-assisté

              -       Méthodes de réparation cartilagineuse (abrasion, micro-fractures)

              -       Retrait et vissage du processus anconé non uni

              -      Suites opératoires

              -      Difficultés, accidents et complications

              -      Résultats : consensus en matière d'arthroscopie du coude et de l’épaule

              12H00-13H00 : Pratique sur simulateur

              -      Manipulations sur "pelvi-trainer" : exercices spécifiques (1H00 min)

              13H00-14H00 : Pause déjeuner

              14H00-17H00 : Pratique. Travaux pratiques sur modèle ex vivo

              -      Mise en place des abords arthroscopiques

              -      Exploration du coude et de l’épaule

              -      Retrait de fragments chondraux

              -      Coronoïdectomie sous endoscopie (shaver)

              -      Coronoidectomie par abord mini-invasif vidéo-assistée

              -      Abord vidéo-assisté du processus anconé

              -      Section du tendon du biceps sous arthroscopie

                          17H00-17H30 : Debriefing

               

              Journée 3 : Cœlioscopie

              8H-8H30 Accueil

              8H30-11H00 : Théorie

              -      Technique d'introduction et d'établissement du pneumopéritoine (30 min)

              -      Technique d'exploration et de biopsie (30 min)

              -      Technique de stérilisation chez la femelle (30 min)

              -      Technique de stérilisation chez le mâle (cryptochiectomie et vasectomie) (30 min)

              -      Technique de gastropexie (30 min)

              11H00-12H30 :  Pratique sur simulateur

              -      Manipulations sur "pelvi-trainer" exercices spécifiques (1H30 min)

              12H30-13H30 : Pause déjeuner

              13H30-17H00 : Travaux pratiques sur modèle ex vivo

              -      Introduction, établissement du pneumopéritoine, biopsie, ovariectomie… (3H30)

              17H00-17H30 : Débriefing (30 min)


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                Participants : 9 places

                Droits d'inscription : 2690 € (déjeuners inclus)

                Lieu : Ecole nationale vétérinaire d’Alfort – Metro ligne 8

                Modalités d’apprentissage :     Exposés 48% (11 heures) ; Travaux Pratiques 52% (12 heures)

                Inscription : formationcontinue@vet-alfort.fr